Modèle de lettre : demande de rattachement d'ayants droits à une sécurité sociale

NOM Prénom

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                                                                                Organisme de Sécurité Sociale

                                                                                 Adresse

                                                                                  Ville, le ___/___/2018

Référence : N° immatriculation ___________

Objet : Demande de rattachement femme et enfants en qualité d’ayants droits

Madame, Monsieur,

Je vous demande par la présente, de bien vouloir rattacher, en tant qu’ayants droits, ma femme et mes enfants, sur mon compte d’assuré social.

Cette demande concerne :

NOM Prénom né(e) le _______
NOM Prénom né(e) le _______
NOM Prénom né(e) le _______
Je vous joins à cet effet une photocopie des extraits de notre livret de famille, d’actes de naissance de nos enfants et de mariage.

Dans l’attente de votre retour quant à la date effective de ce changement souhaité avant le ______, je vous prie d’agréer, Madame, Monsieur, l’expression de mes sentiments distingués.

                                                                                                    Signature 

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